安全防护设施搭设验收记录表

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安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司
序号验收项目验收要求部位结果日期
1楼梯口、电
梯井道口应设双道防护栏杆高度1.2m底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口应设固定栅门、网格间距≤15cm底部设不低于18cm挡脚板电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网网与井壁间隙≯10cm2＃房五层楼梯口已设1.2m高防护栏杆底部已设18cm挡脚板；电梯井口已装有固定栅门并作钢板网封闭网格12cm底部20cm挡脚板电梯井内每二层有一道安全平网××年××月××日
2预留洞口、
竖向洞口边长在1.5m以上的洞口四周设防护栏杆洞口下设安全平网或加一层密目网平面洞口短边>25cm必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆l＃房七层大洞口四周均设有防护栏杆并用密目网围挡；小洞口上已用木板盖牢并设有警示及验收牌××年××月××日
3基槽、坑井除设置必要的防护措施外夜间应设置红灯示警5＃、6＃房四周已设二道防护栏杆及踢脚板有警示红灯××年××月××日
4阳台、楼层、屋面等临边双道防护栏杆高度1.2m底部设不低于18cm的挡脚板坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网栏杆长度大于2m应增设栏杆柱3＃房六层
及屋顶周边已设有1.2m高二道防护栏杆并有18cm挡脚板每隔2m设一栏杆柱××年××月××日
5通道防坠
棚、机械设
备及操作防
护棚等临边应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求架体自成独立系统不得与脚手架连接防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(5cm的木板)双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆双层棚之间>600mm钢筋棚、7
＃房通道
防护棚有经审批的搭设方案自成独立系统宽4m高4m双层棚顶上层为木板下层为竹片中间相隔70cm××年××月××日
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力各类防护设施应尽可能做到定型、标准化提高防范水平和能力此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员×××、×××、×××技术负责人×××监理×××
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