排水沟自检表

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排水沟自检表
路检表23
合同段工程名称桩号或部位检查日期
检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）备注
砂浆强度(MPa)
沟底高程(mm)
墙面顺直度或坡度(mm)
断面尺寸(mm)
边棱直顺度(mm)
铺砌厚度(mm)
基础垫层宽、厚(mm)
检查结果：
检测技术主管
监理意见：
签名：年月日

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