员工责任过失单格式

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序号：只限于主管（含）以上管理人员
失职人姓名：部门： 岗位： 员工号：
发生时间：年 月 日 或时期：
当（下）班
责任事故描述：
所失职属于： 直接责任 条：
条款原文：
领导责任 条：
条款原文：
失职程度： 轻微 □； 一般 □； 严重 □；
初次 □； 第二次 □； 第三次 □；
结果或损失描述：
损失程度： 轻微 □； 一般 □； 严重 □；重大 □；
影响：
本部门 □； 本企业 □； 社会 □；
前一个职务或前一次处分情况：
员工责任过失单
序号： 只限于主管（含）以上管理人员
处罚决定：
受处分人姓名：职务：部门：
行政：
警告 □； 严重警告 □； 最后警告 □；
降职 □； 免职 □； 开除 □；
注解：
经济：
罚款元；赔偿元；
扣工资元；扣奖金元；
注解：
补充处分：
落实人：签字： 日期：
受处分人或送达见证人：本处分通知已送达受处分人
签字： 日期：
批准：
部门领导： 签字： 日期：
人力资源部经理： 签字： 日期：
总经理： 签字： 日期：
董事长： 签字： 日期：
处分执行情况：
人事部经手人：
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