病理学03教案doc

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文字内容摘要：
第二节    消化性溃疡

溃疡病是以胃或十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病、多发病。因其发生与胃液消化有关，故又称慢性消化性溃疡（chronic pepticulcer)。慢性溃疡如发生于胃，称为十二指肠溃疡病。十二指肠溃疡病较胃溃疡病多见，两者之比约为3:1。患者多为青壮年，男比女多。本病呈慢性经过，常反复再发。主要临床表现为周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气和上腹部饱胀感等。

【病理变化】
胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧，尤其是胃窦部的小弯区最多见、常为一个。大体，溃疡多为圆形或椭圆形，直径常在2cm以内，边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围及底部可因纤维组织增生或瘢痕组织形成衍致硬度增加。邻近溃疡周围的胃粘膜皱襞由于受溃疡底部瘢痕组织的牵拉而呈放射状。镜下，溃疡底部呈分层结构，从内里外分为四层（第一层是溃疡表面的渗出层，主要由中性粒细胞和纤维素构成；第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；第三层为肉芽组织层，主要由纤维母细胞和毛细血管构成；第四
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