预防职业病的主要措施

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预防职业病的主要措施
发生职业病一方面与生产环境中生产性有害因素的深度或强度有关另一方面又与工人的健康状况有关而生产性有害因素的浓度或强度又与许多因素有关例如与生产工艺流程、管道的密闭程度、企业的管理水、有无治理措施、个人防护用品的使用等有关因此预防职业病不是单纯依靠医务人员所能解决的而需要企业的领导、工人、工程技术人员、技安人员和医务人员的共同努力只要重视职业病的防治工作采取综合性措施控制和消除生产有害因素职业病完全是可以预防的
预防职业病的主要措施有：
1大搞技术革新、改革生产工艺如以无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质；以低噪声设备代替高噪声设备等生产过程实现机械化、自动化从而减少工人与有害因素接触的机会；
2采取通风除法、排毒、降噪、隔离等技术性措施来降低或消除生产性有害因素；
3加强生产设备的管理防止毒物的跑、冒、滴、漏污染环境；
4对新建、改建、扩建和技术改造项目进行“三同时”审查确保这些项目完成后有害因素的浓度或强度可以达到国家标准；
5制订和严格遵守安全操作规程防止发生意外事故；
6加强个人防护养成良好的卫生习惯防止有害物质进入体内；
7合理安排休息制度注意营养增强机体对有害物质的抵抗能力；
8对接触生产性有害作业的工人进行就业前体格检查和定期体格检查及早发现禁忌症及职业病患者及早进行处理；
9根据国家制定的一系列卫生标准定期作业环境中生产性有害因素的浓度或强度及时发现问题及时解决
职业噪声的危害与控制
噪声是一种人们所不希望要的声音它经常影响着人们的情绪和健康干扰人们的工作、学习和正常生活
长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施必将导致永久性的无可挽回的听力损失甚至导致严重的职业性耳聋国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一强噪声除了可导致耳聋外还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统以及生殖机能等产生不良的影响特别强烈的噪声还可导致神经失常休克、甚至危及生命由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽它常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素
患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见以致影响工作效率；在日常生活和社交活动中无法很好地同自己的亲人或朋友交流思想感情更无法欣赏美妙的音乐戏曲特别是到了晚年这种情况更为严重这在心情上将造成非常大的痛苦
一般来说采用工程控制措施或个人防护措施将人们实际接受的噪声控制在85dB(A)以下（按接噪时间每工作日8小时计）．噪声对听力所产生的影响就很小了与此同时噪声对健康的其他方面的影响也将大大减弱因此职业噪声危害的控制往往总是与听力保护工作紧密联系在一起为了有效控制职业噪声的危害近年来工业发达国家在完善法规执行听力保护计划加强监察研究开发低噪声产品噪声控制新技术以及高性能护耳器等方面做了大量工作并取得了显著的进展
有关噪声标准法规自70年代以来工业比较发达的国家已趋于完善并得到严格执行当前有些国家规定职业噪声暴露标准为8小时等效连续A声级90dB但多数国家规定为85dB(A)总的趋势是要过渡到85dB(A）总的趋势是要过渡到85dB(A)但不管是规定90dB(A)或85dB(A)对嗓声超过85dB的生产场所都要求对工人定期进行听力检查发给工人护耳器告诉工人所在工作场所的噪声级和工人听力检查结果对工人定期进行教育培训等以予防职业噪声造成的危害由于在噪声方面有法规标准要求对职业性耳聋的赔偿也有明确的规定执行又比较严职工自我保护意识相对也比较高因而职业噪声危害问题基本得到了控制
我国有关职业噪声的法规标准目前尚很不完善“职业听力保护规定”的颁布仍在审议之中这些问题都亟待解决
控制职业噪声危害的技术途径主要有三条：
一是控制噪声源；
二是在传播途径上降低噪声；
三是采取个人防护措施：如佩带护耳器
我国噪声控制方面的研究工作大约从本世纪50年代后期开始至今已有40年的历史传统的噪声控制工程方法如吸声隔声消声隔振、阻尼降噪等方法已被相当多的人所熟悉并应用于实际工作中解决了不少实际噪声问题同时气流噪声和机械撞击性噪声的控制技术也已达到相当高的水平各类噪声问题的控制手段现已大体具备就总体水平来说我国噪声控制技术同国外并无多大差别在护耳器研制方面特别是在慢回弹耳塞的研制开发方面我国目前也已有此类产品问世其主要性能已接近国际水平
对某一具体的噪声问题而言采用何种方法来解决要看实际情况而定一般来说在经济条件和技术上可行的情况下应鼓励优先考虑采取工程措施从声源或传播路径上来降低生产场所的噪声但是尚有许多场所从经济或技术上考虑目前还不可能采用声源降噪或声传播路径降噪的措施这些场所应及时采用个人防护措施来控制噪声的危害再如．有些车间的机械设备或管道很多、很复杂而受噪声影响的操作工人却较少这种情况下暂考虑使用个人防护的办法来解决噪声问题要经济得多另外．还有些地方虽然在声源上或声传播路径上采取了一定的降噪措施但噪声级仍未能降到85dB(A)90dB(A)以下其所遗留的问题应当借助护耳器来补充解决
在控制职业噪声危害方面护耳器目前在世界范围内仍然发挥着重要的作用使用面很广即使在业余活动的场合只要有强噪声存在护耳器也可大派用场使用护耳器是一种既简便又经济的办法国外有关噪声的法规标准一般都明文规定：在噪声达到或超过90dB(A)的场合工人必须使用护耳器；任何人（包括工厂的上司、来厂参观的贵宾）只要进入该场所也都必须佩带上护耳器；对那些对噪声较敏感的工人即使在85dB（A）至90dB(A)的环境下工作也必须使用护耳器
护耳器主要包括耳塞与耳罩目前在国外较为流行使用的是一种慢回弹泡沫塑料耳塞这种耳塞具有隔声值高、佩带舒适简便等优点
护耳器的使用在我国远未受到应有的重视许许多多的地方早就应当使用护耳器但至今仍没有采用因此应当提高对使用护耳器意义的认识
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